2020年1月2日 ，廣東省藥品零售行業集采聯盟首輪集采啟動儀式在廣州舉行 。這標誌著 ，廣東省將藥店納入集采的工作 ，正式開啟 。

藥店進集采了

早在9月11日 ，廣東省藥品采購中心下發《關於做好我省藥品零售企業藥品交易報名工作的通知》 ，明確廣東省藥品交易中心將開展藥品零售企業藥品線上交易 ，要求藥品零售企業在10月31日登錄交易機構網站（零售藥店交易門戶）進行會員注冊 。

如今 ，廣東省也正式啟動藥店集采 。作為醫藥大省 ，廣東的最新動向是業內高度關注的 。據了解 ，恒瑞、正大天晴 、阿斯利康 、葛蘭素史克 、齊魯等眾多藥企 ，也出席了本次廣東藥店集采啟動儀式 。

  眾所周知 ，廣東並不是第一個將藥店納入集采的省份 ，在此之前 ，山東 、浙江 、上海也曾發布通知 ，將對藥店醫保藥品集采 ，納入醫保係統的采購渠道 。

  2019年5月15日 ，山東省率先發文將民營醫院 、連鎖藥店納入到集采中 ，6月1日起開始報名 ，7月1日正式執行 。根據文件要求 ，民營醫院及連鎖藥店醫保藥品采購總量原則上不低於原使用量的60% 。

  2019年5月24日 ，浙江省藥械采購平台也發布了《關於全省性醫藥連鎖藥店集團開通浙江省藥械采購平台采購權限有關事項的通知》 ，要求英特怡年 、華東大藥房 、國控大藥房 、欣益藥房 、雲開亞美大藥房 、九洲大藥房等6家全省性醫藥連鎖藥店集團可在浙江省藥械采購平台申請采購賬號 ，並開通藥械采購平台網上藥品采購權限 。

  2019年6月26日 ，上海市陽光醫藥采購網發布了《關於“限藥店藥品全麵掛網公開議價”等有關事項的工作提示》 ，要求各定點藥店 、生產企業 ，根據“全麵實施藥品掛網公開議價采購”工作安排 ，自2019年7月起 ，市藥事所將開展“限藥店藥品全麵掛網公開議價”工作 。

  在11月20日召開國務院常務會議上 ，確定其中一項措施 ，就是擴大集中采購和使用藥品品種範圍 ，優先將原研藥與仿製藥價差較大的品種 ，及通過仿製藥質量和療效一致性評價的基本藥物等納入集中采購 ，以帶量采購促進藥價實質性降低 。構建藥品國家集中采購平台 ，依托省（區 、市）建設全國統一開放采購市場 。

  此前醫保局等9部門聯合印發的《關於國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區域範圍的實施意見》也明確 ，醫保定點零售藥店參與此次采購的，可允許其在中選價格基礎上適當加價 ，超出支付標準的部分由患者自付 ，支付標準以下部分由醫保按規定報銷 。

  這也意味著 ，4+7帶量采購將進一步推進 。而在去年年底召開的全國醫藥經濟信息會上 ，南方醫藥研究所所長林建寧也曾提出 ，藥店加入集采已成為零售藥店改革不可阻擋趨勢 。

  接下來 ，藥店集采將會如何推進 ，對醫藥工業 、醫藥商業企業有哪些影響 ？是行業關注的重點 。

  ▍集采對於藥店的利與弊

  藥店進集采 ，對於藥店來說 ，是一場重大的變革 。多年來 ，醫院和藥店完全不在一條水平線上 。由於隻有醫院參與集采 ，尤其是在4+7後，同品種醫院藥品的價格和零售差異較大 ，導致患者更多向醫院傾斜 。

  近日 ，西安怡康 、漱玉平民 、老百姓先後宣布跟進4+7 ，與醫院“同藥同價” 。我們能看到 ，4+7對正蔓延到零售市場 ，這對於藥店而言 ，是非常有利的 ，一方麵與醫院同價 ，平衡醫院和零售的差異 ，另一方麵 ，可以通過較低的價格留著客源 。

  有連鎖藥店人士對賽柏藍表示 ，若接入集采平台 ，藥店將擁有了更多的機會接觸到新的藥企和品種 。目前4+7隻是25個品種 ，一旦藥店接入集采 ，獲利將更加明顯 。在4+7和藥品集采的推動下 ，讓許多原來隻重視醫院渠道的藥企 ，更多的關注零售市場 ，主動尋找與連鎖藥店的合作機會 。雖然這是理想的狀態 ，但不管怎樣 ，藥店都會比以往對接臨床品種的機會要多 ，這是一個很好的開始 ，值得期待 。

  他進一步指出 ，藥品參與集采其實是連鎖藥店一個很好的工具 ，連鎖藥店可以聯合起來 ，去爭取更多的政策支持 ，去和更多的藥企談判 ，獲得最合適的品種和最合適的價格 。

  但同時 ，也有人對藥店接入集采表示擔憂 。

  江蘇省醫藥有限公司零售部采購經理賈小慶對賽柏藍表示 ，如果規定要走集采平台 ，對藥店的影響是巨大的 。藥店集采執行起來是有點難度的 ，現實情況是，藥店目前幾乎享受不到醫院處方外流的紅利 ，為何要執行醫療機構集采價格 ？除非醫院放開處方管控 ，讓零售藥店也享受處方紅利 。

  除了處方獲取的問題 ，藥店還麵臨價格問題 。

  廣州市天河區前進一興堂大藥房負責人林淩告訴賽柏藍 ，如果醫保藥店被納入集采 ，藥店會麵臨的首先是價格衝擊 。盡管“定點藥店藥品銷售價格按照公立醫院醫保支付標準基礎上適當加成”，但在市場競爭之下 ，價格低肯定更有競爭優勢 ，這就涉及利潤問題了 。

  他表示 ，如果藥店銷售集采品種 ，肯定不會把一個價格高度透明 、老百姓非常熟悉的品種價格設定得很高 。在這種情況下 ，隻能通過搭配銷售的方法 ，用一些高毛利的產品來維持藥店利潤。

  在藥店進集采的大趨勢下 ，未來 ，藥店怎麽發展 ？藥店 、商業 、工業的關係會發生哪些變化 ？讓我們拭目以待 。