近日 ，國家衛健委統計信息中心公布最新數據 ，截至2020年6月底 ，全國醫療衛生機構數達101.6萬個 。

 

  與2019年6月底比較 ，全國醫療衛生機構增加11164個 ：醫院增加1368個 ，基層醫療衛生機構增加11609個 ，專業公共衛生機構減少1993個 。

 

  通過詳細報表 ，可以看到 ，有兩組數據變化尤為明顯 ：村衛生室數量減少5932家 ，診所數量增加14026家 。

 

  村衛生室減少近6000家診所數量持續上升

 

  為更直觀地呈現村衛生室 、診所在近5年內的數量變化 ，基層醫師公社根據國家衛健委提供的數據信息整理成趨勢圖 ：

 

 

  製圖 ：基層醫師公社

 

 

  製圖 ：基層醫師公社

 

  從折線圖上 ，我們可以明顯看到 ，村衛生室數量逐年遞減 ，而診所數量則呈現遞增的趨勢。

 

  為什麽同在一個醫療體係內的兩類機構 ，會呈現相反的發展趨勢 ？村衛生室真的會走向窮途末路嗎 ？

 

  村醫麵臨兩難選擇

 

  村衛生室數量出現大幅變化 ，有部分原因是受行政村合並 、老村醫退出的影響 。還有一部分原因偏向人為因素 ，即中途轉行 。

 

  隨著鄉村一體化的穩步推進 ，村衛生室負責人麵臨兩種選擇 ，要麽歸屬衛生院管理 ，要麽依舊保持個體性質 ，自負盈虧 。

 

  站在村醫立場考慮 ，無論怎麽選都存在一定的風險 。鄉村一體化是大環境下的整體趨勢 ，至少能“旱澇保收” ，但落地效果受當地管理層影響 ，存在不穩定因素 。

 

  繼續幹個體 ，不可控的因素也較為明顯 ，日常開支 、醫療責任險 、市場競爭激烈等原因都有可能成為壓垮經營者的最後一根稻草 。

 

  一些村醫在兩難的境地中 ，錯失了最優的選擇機會，無奈中斷職業生涯 ，開始另謀出路 。空出來的村衛生室 ，或成為消失的六千分之一 。

 

  診所成為村衛生室轉型備選

 

  根據診鎖界分析 ，疫情過後中醫診所火熱 ，連續三年增速超過10% 。同時 ，受國家 、地方政策影響，很多民間中醫和村醫獲得相應資質 ，開始由村衛生室向中醫診所轉型 。

 

  近幾年國家高度重視中醫 ，尤其針對中醫診所放寬了準入門檻 。加之老齡化加劇 ，中醫藥注重養生和固本培元的屬性 ，給中醫診所提供了得天獨厚的發展舞台 。

 

  比起村衛生室目前公衛為主的工作性質 ，一些更偏向臨床實踐的村醫 ，選擇另起爐灶 ，轉型發展診所 。

 

  這種村衛生室向診所或者其他機構的轉化 ，也是兩類機構數據發生變化的原因之一 。

 

  綜合來看 ，無論是村衛生室減少還是診所數量增加 ，本身就不能用一句“行業有沒有發展前途”草率定義 。

 

  每個行業對從業者來說都是公平的 ，適者生存的法則 ，人人適用 。