綠色象征自然
、和平
、公平
,綠色也代表清新
、安全
、平靜
、舒適
、寧靜
、環保
、成長
、生機
、青春和生命力
,有綠色的地方總能帶給人希望
。
將“綠色”和“用藥”連結在一起
,寄托著患者和專家對藥物使用的美好願望
,落實到具體行動中
,綠色用藥首先是規範用藥
、合理用藥
、安全用藥
、經濟用藥
、有效用藥
,其次是對自然
、舒適
、環保等綠色內涵的進一步追求
。
一
、綠色用藥是安全
、有效
、經濟
、合理地使用藥物
。不合理用藥會影響健康
,甚至危及生命
。
對患者用藥首先要確保安全
。安全的意義在於使患者承受最小的治療風險
,獲得最大的治療效果
。
其次是有效
。藥物的有效性表現在不同的方麵
,如根除病源治愈疾病
、延緩疾病進程
、緩解臨床症狀
、預防疾病發生
、調節人體生理機能等
。
第三是經濟
。經濟是指以盡可能低的醫療費用達到盡可能大的治療效益
,降低社保和病人的經濟支出
,但不能簡單地理解為價格越低的藥品越經濟
。
二
、合理用藥
,選擇最佳的藥物及其製劑,製定或調整給藥方案
,有效安全
、經濟
、適當的防治和治愈疾病
。
合理用藥是指根據疾病的種類
,患者的狀況和藥理學理論選擇最佳的藥物及其製劑
,製定或調整給藥方案
,有效
、安全
、經濟
、適當的防治和治愈疾病的措施
。
合理用藥應該考慮到下麵幾個方麵
:
1
、是藥物的選擇
,用藥合不合理
,是直接關係到治療的成敗
。在選擇用藥的時候
,必須要考慮到是否有用藥的必要
,再可用可不用的時候就不要用藥
。如果必須要用,首選療效最好的藥
。同時還要權衡藥物的療效和藥物不良反應的輕重
。
2
、是製劑的選擇
,同一個藥物同一個劑量,不同的製劑也會引起不同的藥物效應
。
3
、劑量的選擇
,臨床所規定的常用量一般是指成年人的平均劑量
,對於藥物的反應是因人而異的
,兒童所需的劑量較小
,可根據年齡
、體重
、體表的麵積按成人的劑量來折算
。老年人用藥可按成人的用藥量酌情的減量
。
另外對於體弱
、營養差或者是肝腎功能不全的患者
,用藥的劑量也應該有相應的減少
。
4
、給藥途徑的選擇
,不同的給藥途徑
,藥物在體內的有效濃度與療效的關係密切
。
劑型的選擇
、給藥的途徑要遵循“能不用就不用
、能少用就不多用
,能外用不口服
,能口服不肌注
、能肌注不輸液的原則”
。
任何藥物都有不良反應
,所以要謹慎用藥
。
不同的給藥方式各有其優缺點
。
輸液的優點在於見效快
,主要用於危重病人或特殊病人的治療
;缺點在於將藥物直接輸入血液
,不良反應的發生率和嚴重程度要高於其他給藥途徑
,嚴重者可導致休克
,甚至危及生命
。
肌肉注射其藥物吸收比輸液慢
,比口服快
,缺點是引起局部疼痛等損害
。
口服是最常用 ,也是最安全 、最方便 、最經濟的給藥方法 ;缺點在於起效相對較慢 ,有些藥品還可能會引起胃腸道不適等症狀 。
外用栓劑的特點是藥物不受胃腸pH或酶的破壞 ; 對胃有刺激的藥物可用直腸給藥 ; 藥物從直腸吸收可避免口服時受肝髒對藥物首過作用破壞 ,還可以減少藥物對肝髒的毒性和副作用 ; 直腸吸收比口服幹擾因素少 ; 栓劑的作用時間比一般口服片劑長 ; 對不能或不願吞服藥物的患者或兒童 ,直腸給藥比較方便 ; 對伴有嘔吐的患者是一種有效的用藥途徑 。
選擇給藥途徑時應遵循國際公認的原則
,即根據病情能口服的就不注射
,可以皮下或肌肉注射的就不靜脈注射或輸液
。
三
、注意區分處方藥和非處方藥
,處方藥必須憑執業醫師處方購買
。
處方藥是必須憑執業醫師處方才可調配
、購買和使用的藥品
。目前
,大部分藥品都屬於處方藥
,如所有的注射劑
、抗菌藥物
、毒麻藥品等
。
非處方藥是指不需要憑執業醫師處方即可自行判斷
、購買和使用
。這些藥物在臨床應用時間較長
,藥效明確
,不良反應較少
。非處方藥根據其安全性又分為甲類和乙類兩種
。
四、閱讀藥品說明書是正確用藥的前提
,特別要注意藥物的禁忌
、慎用
、注意事項
、不良反應和藥物間的相互作用等事項
。如有疑問要及時谘詢藥師或醫生
。
藥品說明書主要包括警示語
、藥品名稱
、適應證
、用法用量
、禁忌
、注意事項
、不良反應
、藥物相互作用和保存條件等
,這些與患者用藥有關的內容
,在用藥前都應該認真閱讀
,對其中不明白的內容應該及時谘詢藥師或醫師
。
“禁忌”一般是指禁止使用
。說明書中列出的禁止使用該藥品的人群
、生理狀態
、疾病狀態
、伴隨的其他治療
、合並用藥等提示
,均應嚴格遵守
。
“慎用”是指該藥品不一定不能使用
,而應該在權衡利弊後謹慎使用
,患者用藥後應注意密切觀察
,一旦出現不良反應要立即停藥
,及時就醫
。
五
、處方藥要嚴格遵醫囑
,切勿擅自使用
,特別是抗菌藥物和激素類藥物
,不能自行調整用量或停用
。
處方藥隻有遵照醫囑使用才能達到預期的治療效果
,不可擅自使用
、停用或增減劑量
,否則可能會引起嚴重後果
。
使用抗菌藥物
,一定要在醫生的指導下
,嚴格按醫囑用藥
。首先必須按時、按量使用
。因為抗菌藥物在體內達到穩定濃度才能殺菌
、抑菌
,不規律的服藥不僅達不到治療效果
,還會給細菌帶來喘息和繁殖的機會
。
其次一定要按照處方規定的療程服用
。因為抗菌藥物完全殺滅或抑製細菌需要一定的時間
,如果沒有按療程服用
,易導致細菌產生耐藥性
,疾病難以治愈
。
激素類藥物應在醫生指導下綠色用藥
,如使用不當
,有可能導致多種不良反應
。長期用藥的患者要嚴格遵醫囑控製用藥劑量
,並在門診定期複診
。當病情穩定後
,在醫生的指導下有計劃地調整劑量
,有些病人可改用其他藥物和治療方法
。
六
、任何藥物都有不良反應
,非處方藥長期
、大量使用也會導致不良後果
。用藥過程中如有不適要及時谘詢醫生或藥師
。
藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下
,出現的與用藥目的無關的有害反應
。藥品不良反應既不是藥品質量問題
,也不屬於醫療事故
。
非處方藥雖然具有較高的安全性
,嚴重不良反應發生率比較低
,但長期
、大量使用也可能會引起不良反應
。人與人之間存在個體差異
,不同的人對同一種藥的不良反應可能有很大差別
。所以
,非處方藥也要嚴格按照說明書的規定使用
,並需密切觀察用藥後的反應
。一旦在用藥過程中出現不適症狀,都要引起高度重視
,應立即停藥並及時谘詢醫生或藥師
。
七
、兒童
、老人和有肝髒
、腎髒等方麵疾病的患者
,用藥應謹慎
,孕期及哺乳期婦女用藥要注意禁忌
。
兒童正處於生長發育階段
,機體尚未發育成熟
,對藥物的耐受性和反應與成人有所不同
。因此
,兒童用藥的選擇從品種
、劑型和劑量都需考慮不同年齡段人體發育的特點
,不能隨意參照成人用藥
。
老年人各組織器官功能都有不同程度的退化
,從而影響了藥物在體內的吸收
、分布
、代謝和排泄
;同時老年人往往伴有多種疾病
,用藥品種多
。因此
,要針對病情優化治療方案(包括品種選擇和劑量調整)
,聯合用藥時要注意規避藥物的不良相互作用
。老年人在用藥期間應注意觀察用藥後的反應
,及時和家人溝通
,讓家人了解自己的用藥情況,以確保用藥安全有效
。
有肝
、腎疾病的患者就醫時要主動告知醫師
,用藥前要認真閱讀藥品說明書
,或向醫師
、藥師谘詢
,避免或減少使用對肝髒和腎髒有毒性的藥物
,適當減少用藥劑量
,用藥期間注意觀察
,發現問題應及時停藥並谘詢醫師或藥師
。
妊娠期的婦女服用有些藥物後不但對自己有影響
,而且還可透過胎盤影響胎兒
,因為胎盤屏障並不能阻擋所有的藥物進入胎兒的血液循環
。
原則上
,孕婦在整個妊娠期間應當盡量少用或不用藥物為好
,必須在醫師指導下使用藥物治療
,如擅自停止治療
,會對母嬰造成嚴重危害
。
哺乳期婦女用藥後
,某些藥物可以通過乳汁進入嬰兒體內
。因此
,在用藥前一定要征求醫生或藥師的建議
。
在從事駕駛
、操縱機器和高空作業前避免使用抗感冒藥
、抗過敏藥和鎮靜催眠藥等藥物
。因為服用這類藥物後易出現嗜睡
、眩暈
、反應遲鈍
、注意力分散等症狀
,嚴重影響工作
,危害人身安全
。從事上述工作的人員就醫時應主動告知醫師
。
八
、藥品存放要科學
、妥善
,防止因存放不當導致藥物變質或失效
;謹防兒童及精神異常者接觸
,一旦誤服
、誤用
,及時攜帶藥品及包裝就醫
。
藥品保管不當會導致變質失效,甚至增加毒性
,故應嚴格按照藥品說明書的要求妥善存放
。一般應注意
:
空氣中易變質的藥品應裝在幹燥密閉容器中保存
;
易氧化的藥品應密閉在棕色玻璃瓶中置陰涼避光處
;
易吸潮的藥品應裝在密封容器中儲於幹燥處
;易風化的藥品應裝在封口的容器內置陰涼處
;
外用藥與內服藥分開儲存
。
家中的藥品要防止兒童及精神異常者接觸
,以免發生誤服中毒事故
。
一旦發生誤服或過量服用藥物
,突然出現不同尋常的症狀
,都應攜帶藥品及包裝第一時間就醫
。