中藥飲片可加價25%

  近日 ，浙江省醫保局發布《進一步做好<關於支持中醫藥傳承創新發展的實施意見>執行工作的通知》（下文簡稱“《通知》”） ，對中藥飲片加價範圍 、編碼結算等問題做出了更細致的解答 。

  《通知》整體承襲了國家醫保局 、國家中醫藥管理局於2021年12月30日發布的《關於支持中醫藥傳承創新發展的實施意見》（下文簡稱“《意見》”） ，提出要將符合標準的傳統中藥飲片品種納入醫保基金支付範圍 、推進中藥飲片和中藥配方顆粒通過省級集中采購平台陽光掛網等 。

  同時 ，《通知》明確了“兩定”機構對中藥飲片的加價空間 。其中 ，定點公立醫療機構加價不得超過實際購進價格的25% ，其它定點機構按照兩定協議執行 ，醫保支付標準仍按照實際購進價格順加不超25%製定 。

  此外 ，醫療機構炮製使用的中藥飲片 、配製的中藥製劑實行自主定價 ，這意味著 ，與其它形式的中藥相比 ，中藥飲片擁有更大的價格空間 。

客觀原因導致“飲片 、成藥有別”

  加價空間達到25%的中藥飲片與早已在公立醫療機構實施“零差率”的中西成藥形成了鮮明對比 ，盡管後者在部分藥店有10%-15%的加價空間 ，但這與25%仍存在不小差距 。

  拋開政策利好等因素 ，中藥飲片與中西成藥的管理成本的確存在不同 。

  與成藥相比 ，中藥飲片的損耗多 、易黴變 、占用空間大 ，同時，其配藥過程也比成藥複雜 。以人工藥房為例 ，藥師可能隻需要花一兩分鍾就能把中西成藥拿好 、交給患者 ，而一副中藥方子一般有幾十味中藥材 ，藥師平均要花費15分鍾才能完成調劑 。

  曾有中醫院的工作人員對賽柏藍表示 ：“如果中藥飲片與西藥采用同一個管理標準 ，那麽中藥飲片使用量越大中醫院虧損越嚴重 。”

  總的來說 ，受客觀條件影響 ，中藥飲片不宜像中西成藥 、一樣實行“零差率”政策 。

政策 、市場“雙看好”

  《意見》不僅從醫療機構納入醫保 、中醫藥服務價格管理等方麵的提供了政策扶持 ，還在醫保支付範圍 、支付政策 、基金監管等方麵推出了相應調整 ，可以說 ，國家正從政策端“全方位”推進中醫藥行業發展 。

  隨著政策出台 ，市場也給出了答案 。

  2021年跨向2022年之際 ，醫藥投資領域呈現出一副冰火兩重天的場景——創新藥 、CXO板塊大幅下跌 ，而中藥板塊在一個月內（12月4日至1月4日）的漲幅高達16.41% ，同仁堂 、華潤三九 、太極集團 、千金藥業等多家中藥出現漲停 。

  華安證券的分析師認為 ，2021下半年的政策驅動或許隻是第一步並且還沒有完全結束 ，2022年才是業績和邏輯兌現的關鍵一年 。

  根據弗若斯特沙利文分析，我國中醫大健康產業的市場規模在2019年至2030年的複合年增長率為11% 。

  其中 ，中藥和中藥的複合年增長率分別為4.8%和7.5% ，二者在2022年的市場規模預計將分別達到5320億元和1310億元 。