又一鄉鎮衛生院被三甲醫院托管了
3月7日 ，重慶市萬州區委宣傳部官微“微萬州”發布消息稱 ，重慶大學附屬三峽醫院（以下稱“三峽醫院”）全麵托管龍駒鎮中心衛生院迎來了3周年 。
醫院官網顯示 ，三峽醫院為一家大型綜合性三級甲等醫院 ，始建於1929年 ，初為萬縣市民醫院 ，後更名為重慶三峽中心醫院 ，並於2020年1月掛牌重慶大學附屬三峽醫院 ，開放床位3150張 。
而其所托管的龍駒鎮中心衛生院則是一家集醫療 、預防 、保健 、公衛服務為一體的綜合性城鎮中心衛生院 。
據介紹 ，2019年3月 ，三峽醫院便開啟了全麵托管龍駒鎮中心衛生院之路 ，並掛牌成立重慶三峽中心醫院（集團）龍駒分院 。同時 ，按照“運行機製 、管理模式 、醫療服務 、考核評價”4個一體化模式 ，納入二級醫療機構管理 。
這一舉動 ，也被當地視為開創了重慶三甲醫院托管鄉鎮中心衛生院的先河 ，開啟了重慶市醫聯體建設的全新模式 。
那麽 ，被大三甲醫院托管3年後 ，這家衛生院發展如何呢 ？
據了解 ，龍駒鎮中心衛生院自托管後 ，先後采取了多項改革措施 ，其中 ，除了積極引入最新診療手段和智慧醫療 ，加大對相關設備設施的投入外 ，還開通了與總院之間的遠程診療服務 ，以方便危重患者的救治 。
經過3年的發展，該院也不負所望 ，僅新納入基本公共服務項目就有19項 ，涉及地方病防治 、職業病防治 、重大疾病與健康危害因素監測 、農村婦女“兩癌”檢查等 。
據“微萬州”披露 ，相較於托管前 ，該衛生院2021年在門急診量 、出院人次 、手術量 、醫療業務收入方麵都有了不同程度的增長 ，其中僅門急診量同比增長就高達70.63% ，醫療業務收入近3000萬元 ，同比增長68.24% 。而鎮外患者就醫比例也由7%增加至35% 。
一批三甲醫院“下基層”
近年來 ，在國家的鼓勵支持下 ，推動優質醫療資源下沉 、分級診療 、緊密型醫聯體建設等一係列強基層動態成了熱門話題 。在此背景下 ，不少區域三甲醫院“下基層” ，托管鄉鎮衛生院 。
以河南為例 ，2021年9月，開放床位達1500張的大型三甲中醫院駐馬店市中醫院 ，與新蔡縣衛健委就全麵托管新蔡縣頓崗鄉衛生院簽訂了合作協議 ，托管期限為20年 。托管期間 ，除了增掛“駐馬店市中醫院新蔡縣頓崗分院”的牌子外 ，該衛生院還實行市醫院領導下的院長負責製和任期目標責任製 ，同時實行“名譽科主任”工作機製 ，名譽科室主任由托管醫院派駐 ，全麵參與科室的醫療 、護理技術指導及管理工作 。
2018年12月 ，江蘇的一家三甲醫院更是在同一天宣布托管了兩家基層衛生院 。據悉 ，這家醫院就是蘇北人民醫院 ，開放床位2444張。同年11月 ，據當地媒體報道 ，安徽醫科大學第二附屬醫院也開始了對肥西縣三河醫院為期5年的托管 ，此舉係開創了肥西縣鄉鎮衛生院與三甲醫院建立緊密型醫聯體先河 。
實際上 ，在優質醫療資源下沉的政策導向下 ，近年來三甲醫院托管鄉鎮衛生院的先例並不罕見 。
據人民網報道 ，作為山東省第一家中醫院的濰坊市中醫院 ，在2011年便整體托管了於河 、杏埠 、符山3家鄉鎮衛生院 ，並組建形成了濰坊市首個三甲公立醫院與鄉鎮衛生院醫療聯合體 。
據悉 ，濰坊市中醫院3家衛生院托管後 ，采用人員 、財政 、物資三方麵的統一管理 ，其中在人員管理方麵 ，引入競爭機製 ，實行固定培訓製度 ，針對3家衛生院的情況製定相應的人才培養方案 ，並派駐市中醫院的專家骨幹到所托管的醫院擔任副院長 ，引入三甲醫院管理體製 。
此後不久 ，據湖北日報報道 ，隨州市中心醫院也托管了長崗鎮衛生院 ，並更名為隨州市中心醫院附屬大洪山醫院（慈恩院區） 。3年托管中 ，大洪山醫院不光與市中心醫院建立了雙向轉診製度 ，其科室也由12個增加到22個，其中就包括兒科 、骨科 、冠心病科等 ，此前做不了的闌尾炎手術也可以做了。
而在浙江 ，2014年7月 ，紹興市衛生局下發了《市人民醫院與皋埠鎮衛生院緊密型醫療聯合體建設方案》 。根據方案 ，市人民醫院對皋埠鎮衛生院的人、財 、物和各項醫療業務工作全麵接管 ，通過3到6年的時間 ，助力衛生院成功創建二乙或二甲綜合性醫院。
同年8月，經紹興市衛生局批準 ，紹興市人民醫院實現了對皋埠鎮衛生院整體托管 ，並掛紹興市人民醫院高新區分院的牌子 。經過4年多的托管 ，截至2018年 ，皋埠分院的業務收入同比增長超80% ，門急診量增長也多達33% 。
有業內人士表示 ，三甲醫院托管鄉鎮衛生院 ，增強了虹吸疑難患者觸角的同時 ，對於被托管的基層醫院來說 ，對於基層醫療機構麵臨的技術 、人才 、管理等困局 ，能快速實現突破 ，也是強基層的有效通道之一 ；但對於當地的醫療競爭格局來說 ，或將產生不小的影響 ，一些弱勢醫院或將麵臨強力競爭 。
