肩周炎是肩關節周圍炎的簡稱 ,又稱“凍結肩”“五十肩”“漏肩風”“肩凝症”等 ,是以發生於肩關節周圍軟組織的無菌性炎症為病理基礎 ,表現為肩部疼痛和肩關節運動功能障礙症候群的一種疾病 。
肩關節周圍炎作為診斷名詞已有150多年的曆史了 ,但肩周炎的病因 、發病機製至今還不十分清楚 ,而且對其病變部位及性質的含義也不清楚 。近年來 ,伴隨著解剖學、病理學 、生物化學 、免疫學及生物力學的發展 ,伴隨著近代電子技術 、光學和影像診斷學技術的應用 ,對肩周炎的病因 、發病機製 、病理表現和轉歸等方麵的研究不斷深入 ,從而對肩周炎的命名 、定位 、定性 、分類更為正確 、合理 。
肩周炎通常容易跟4種疾病混淆
1 、胸出口綜合征 。此病的主要症狀是肩臂痛 、手臂發麻乏力等 ,患臂持重或上舉時症狀加重。與肩周炎的鑒別主要借助一些特殊體征 ,即Wright試驗 、Adson試驗等 。X線平片有時可見部分病人存在頸肋 。
2 、肩手綜合征 。本病為一反射性交感神經障礙 ,通常在損傷後發生 。主要症狀為肩 、上肢及手部疼痛及運動障礙 ,伴血液循環障礙 。患側肢體腫脹 、水腫 、皮膚溫度升高 ,發熱、充血 。手指喜取直伸位 ,被動屈曲時疼痛加重 。
3 、神經性營養障礙 。本病臨床表現為以肩為中心 ,肩周圍肌肉急性劇痛 ,隨之出現廣泛的肩關節周圍肌肉萎縮和上舉功能障礙 。根據其疼痛更加嚴重 、肥肉萎縮更廣泛 ,並出現肌肉麻痹等特點 ,可與肩周炎相鑒別 。
4 、肩關節半脫位 。又稱為肩關節不穩定 ,通常由於運動損傷引起 。主要症狀為肩關節疼痛及反複的關節交鎖 。被動強製外旋 、外展可出現疼痛、半脫位和不穩定感 。懼痛試驗陽性 。在前後方向上作肱骨頭被動推拉試驗 ,可發現肩肱關節過度鬆弛現象 。X線片在患肩上舉前後位照射 ,可見盂肱間滑落現象 。碘水 、氣體雙重對比造影可見前關節囊膨隆 ,盂唇缺損或剝離現象 。
5個方法可以幫忙緩解肩周炎
進行一些簡單的緩解肩周炎疼痛的治療 ,對於病人來說是極有幫助的 。
1 、吊腕法 :在肩周炎疼痛劇烈時 ,可以用三角巾將患側前臂懸吊起來 ,使患側肩關節保持自然下垂 ,肘關節屈曲 ,腕關節處於自然位置 ,以限製患側上肢的活動 ,待疼痛減輕後解除三角巾 。
2 、冰鎮法 :利用市場上出售的冰袋 ,或塑料袋 ,裝入冰塊和適量鹽水 ,也可利用冰箱裏的冰凍物品 ,放置在患側肩關節疼痛部位 ,大約十分鍾左右 ,可以明顯減輕疼痛 。
3 、沐浴法 :是一種利用淋浴進行熱療的方法 ,在患肩上放一塊毛巾 ,用45攝氏度左右的溫水衝淋患肩5~10分鍾 ,使熱量集中於疼痛部位 ,以達到減輕症狀的目的 。
4 、熱敷法 :用熱水將毛巾浸透後擰幹 ,溫度基本上以不燙傷皮膚為原則 ,放在患肩上 。為保持溫度較為持久 ,可上蓋一塑料布或毛巾 ,以減少散熱 。熱敷時間為10分鍾左右 。此外 ,市場上有一些熱敷袋和發熱軟墊銷售 ,這些物品也可用於熱敷治療 。
5 、墊肩法 :有時患者因疼痛而無法睡眠 ,這種情況夏季可能更為嚴重些 ,此時可用枕頭或其他物品折疊起來 ,墊於患側肩部 ,使肩部能有一個較為鬆弛的位置 。