寶寶最常見的疾病症狀是什麽 ？

——發燒 。

父母最難使用的藥物是什麽 ？

——退燒藥 。

退燒藥是通過降低腦內的體溫調 定點來達到降溫目的 ，符合人體的熱調節生理機製 ，因而療效確切 。正是基於這一點 ，世界衛生組織主張 ：將 藥物退燒 作為6 歲以下兒童高燒的首選治療方法 。

那麽小兒退燒藥都有哪些呢?

  

1.布洛芬（推薦）

商品名 ：尊龍凱時 、美林 、恬倩 、臣功再欣等

使用範圍 ：可用於嬰幼兒的退熱 ，緩解由於感冒 、流感等引起的輕度頭痛 、咽痛及牙痛等 。

優點 ：布洛芬和對乙酰氨基酚是世界衛生組織(WHO)推薦的兩種退熱藥 ，也是較為安全的退燒藥 。它的優點是退熱平穩且持久 ，控製退燒時間平均約6小時左右 ，最高可達8小時 。而且它對於39℃以上的高熱退燒效果比對乙酰氨基酚要好 。

缺點 ：有輕度的胃腸道不適 ，偶有皮疹和耳鳴 、頭痛 、影響凝血功能及轉移酶升高等 ，也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報道 ，過量服用可能有中樞神經係統抑製 、癲癇發作等副作用 。

點評 ：布洛芬用於解熱鎮痛，屬於較新的藥物 ，在兒科退熱方麵比較安全 、高效 ，適用於6個月以上兒童以及成人的解熱鎮痛 。其退熱作用比對乙酰氨基酚 、阿司匹林強 ，對胃腸刺激作用小 ，對造血係統無影響 ，可以代替肌肉注射退熱藥 ，適用於感染性疾病所致高熱病兒 。

推薦指數：★★★★★

2.對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛)（推薦）

商品名 ：尊龍凱時 、泰諾林 、百服寧 、安佳熱等

使用範圍 ：可用於嬰幼兒的退熱 ，緩解由於感冒 、流感等引起的輕度頭痛 、咽痛及牙痛等 。

優點 ：吸收快速而完全 ，口服30分鍾內就能產生退熱作用 。副作用相對比較小 ，對胃腸道基本沒有刺激 ，對血小板功能以及凝血功能沒有影響 ，沒有腎毒性 ，所以安全性比較高 。對2歲以下的孩子 ，醫生通常習慣用這種藥物 。

缺點 ：退燒雖然起效快 ，但控製體溫的時間相對其他藥物要短 ，控製退燒時間約為2～4小時 。

點評 ：對乙酰氨基酚是兒科臨床最常用的退熱劑 ，也是世界衛生組織(WHO)推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥 。對乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥 ，退熱效果迅速可靠 ，不良反應較少 ，可家庭常備 。

推薦指數 ：★★★★★

3.尼美舒利(慎用)

商品名 ：瑞芝清

用法 ：兒童常用劑量為每千克體重5mg/天 ，分2～3次服用 。

優點 ：根據已發表的學術論文 ，專家們將尼美舒利和布洛芬進行比較 ，發現尼美舒利突出的優點是較少有消化係統不良反應 。因為它對肝損害的發生率比較低(約1/100萬) ，所以 ，在臨床中常被廣泛應用於炎症性發熱疼痛的治療 。

缺點 ：在兒童發熱用藥的選擇上需慎用尼美舒利 ，該藥對中樞神經和肝髒造成損傷的案例時常出現 。近年來全球已有多起與應用尼美舒利有關的重度肝髒損害的報道。2002-2005年 ，西班牙 、土耳其、愛爾蘭等國家已將該藥撤出市場 。2011年 ，我國食藥總局對尼美舒利說明書進行了修訂 ，“兒童用藥”項修訂為“禁止12歲以下兒童使用” ，並對用法用量進行了劑量 、療程的修訂 。

點評 ：尼美舒利事件大家都知道了 ，尼美舒利還因此被冠以“奪命退燒藥”的名號 。雖然現在藥監局已經肯定了尼美舒利的收益大於風險 ， 但是要給寶寶用此藥還是要聽從醫生指導 。

推薦指數 ：★★★

4.賴氨匹林（慎用）

商品名 ：來比林

用法 ：肌內注射或靜脈注射 。兒童一天按體重10～25mg/kg ，分2次給藥 。

優點 ：解熱作用強 ，起效快 ，作用緩和而持久 ，可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激 。由於布洛芬和對乙酰氨基酚均為片劑 、水溶液及混懸液(滴劑) ，沒有靜脈注射及肌肉注射劑型 ，所以對於口服藥物困難的孩子 ，醫生也常選擇這類藥 。

缺點 ：因為含有阿司匹林 ，長期應用可能誘發瑞氏綜合征 ，有的會誘發過敏性休克和哮喘重度發作 。所以16歲以下的兒童都應該謹慎使用 ，應用時應注意詢問過敏史 。

注意 ：這類藥有明顯的劑量依賴性 ，即隨劑量上升而療效上升 ，所以要防止過量用藥 ，否則會引起肝髒損害 。

 點評 ：賴氨匹林為阿司匹林和賴氨酸複鹽 ，已明確規定16歲以下兒童慎用此藥 ，故針對兒童退燒 ，並不推薦使用 。

推薦指數 ：★

5.安乃近（慎用）

屬於呲唑啉基類活性藥物 ，規格有注射劑和片劑 。安乃近藥效明顯 ，但不良反應也屢見不鮮 。主要副作用為腎毒性 、胃腸道出血 、嚴重皮疹 ，致死性粒細胞缺乏為其最嚴重副作用 。美國 1977 年停止該產品多種劑型的臨床應用 。目前27個國家禁止或限製使用安乃近 ，但國內有的地方醫院還在使用 ，值得引起人們高度重視 。

點評 ： 安乃近是一個古老的退熱藥物 ，現在已經是處於淘汰邊緣的退燒藥了 ，別說兒童退燒了 ，就是成人用安乃近也並不推薦 ，畢竟這副作用還是不可小覷的 。

推薦指數 ：☆

TIPS ：持續高燒不退 ，可以考慮對乙酰氨基酚和布洛芬交替使用

1 、如果體溫低於38.5℃ ，精力旺盛 ，精神好 ，不需要使用退熱藥物 。

2、如果體溫超過38.5℃ ，熱麵容 、煩躁 、精神不好 ，就需要馬上給與退熱藥物 。

3 、當體溫超過39℃時 ，容易誘發高熱引起的驚厥 ，必須馬上使用退熱藥物 。

4 、服用退熱藥 ，可以選用選擇兩種不同成分的藥物 ，比如對乙酰氨基酚和布洛芬 。給孩子退熱時 ，可以選擇兩種藥物交替使用 。這樣不但減少每種藥物24小時內使用的次數 ，還能減少藥物的副作用 。在使用對乙酰氨基酚後4小時可選擇布洛芬 ，使用布洛芬後6小時可選擇對乙酰氨基酚 。當孩子服用一種藥物如果在5分鍾內出現嘔吐 ，應該選擇另外一種藥物 。

5 、如果孩子不能耐受口服藥物 ，可選擇直腸內使用的栓劑 。

6 、即使藥物選擇正確 ，劑量也適當 ，但要想達到理想效果 ，還要讓孩子攝入足夠的液體 ，這樣才能保證機體通過散熱達到退熱的效果 。

7 、對於高燒持續不退的 ，可以選擇溫水浴 ，這是目前普遍認為最好的辦法 。