生小孩兒的第一步是什麽?

沒錯 ，就是懷孕!

不知大家有沒有發現 ，現在很多時候 ，很多夫妻不是想懷孕就能懷孕的 ，也不是懷上孕都能生出那麽高質量的寶寶的 。有的人錯過了最佳生育時機 ，有的人因為疾病的影響而不能正常生育 。

正常來講 ，雙方身體條件正常的孕齡夫妻 ，對於懷孕的心理狀態正常自然（不急切） ，大多都能自然懷孕 。但自然懷孕的過程 ，可不簡單 ，有很多難關要闖 ，要想身體條件正常，就需要有很多的關鍵點要保持或糾正到正常狀態 。如以下幾點 ：

①排卵後 ，卵子能正常無阻礙的與精子在輸卵管相遇和結合 ，而若輸卵管阻塞自然懷孕就很困難 。婚後 ，正常性生活的夫妻 ，一年以上沒懷孕者 ，即可做輸卵管檢查 ，一般做輸卵管造影即可檢查其是否阻塞 。

②精卵結合後形成的受精卵 ，正常能準確且成功在子宮內膜上著床並植入 ，進而形成胚胎 ；若受精卵不在子宮內膜上著床而在輸卵管裏著床 ，即是異位妊娠 ，檢查確定後一定要手術拿掉 ；若受精卵是在子宮內膜上著床 ，但子宮內膜因為孕激素（黃體酮）不足發育不好 ，也會最終溜掉 ，而致不孕 ，此時自身產生孕激素不足時，外來補充保證足量即可 。

③受精卵成功在子宮內膜上植入 ，形成胚胎開始發育 ，此生長發育過程也可能受很多因素影響或出現問題 。若此過程母體產生黃體酮不足 ，或胚胎分裂增值過程中出現染色體異常 ，均可致出血而流產 ，前者是可以通過補充足量的黃體酮（如黃體酮栓）使妊娠維持下去 ，後者出現後最終會不可逆性流產（有問題的胚胎/胎兒會有自我淘汰的過程） 。另外還有其他很多因素 ，如胎盤功能失常 、血型不合 、母體全身性疾病 、過度精神刺激 、生殖器官畸形及炎症 、外傷等都可致胎兒流產 。

④到孕晚期 ，孕28-不足37周期間 ，如若生殖道感染 、子宮過度膨脹 、胎盤因素等可引起胎膜早破 ；宮頸內口鬆弛 ，過度疲勞 、腹部外傷 、周身疾病如流感 、肺炎 、嚴重貧血等都可能引起先兆早產 。早產兒 ，出生體重較輕 、個頭小 ，可能伴有敗血症 、營養缺乏症 、硬腫症等並發症。

對於有明確備孕需求 ，迫切想懷孕的夫婦 ，心態上越急切 ，往往可能越不容易懷上孕 ，君不見有的備孕一年以上 ，去檢查 ，雙方無身體問題的夫妻，也不在少數 ，這可能跟心理壓力過大 ，導致內分泌失調 ，激素水平失衡有關 。此種情況 ，往往切實的從內心裏調整心理狀態 ，都能如願 。

而對於身體檢查有明確問題或不明原因致使不能自然懷孕的夫妻 ，如今也越來越多 。據相關部門的統計數據顯示 ，截至2018年底 ，中國不孕不育率已經攀升至15%-20% ，平均每8對夫婦中 ，就有一對夫婦存在不孕不育問題 ，且這一人群還在不斷擴大 ，目前約為4780萬對。這4780萬對不孕夫婦中 ，有83%通過藥物或輸卵管疏通等手術即可治愈 ，實現自然受孕 ；剩下的17% ，即810萬對夫婦才具有輔助生殖服務需求 ，需要借助試管嬰兒等輔助生殖技術 。

目前輔助生殖技術主要為人工授精（AI） 、體外受精（IVF）-胚胎移植（ET）及其衍生技術 ，有 ：卵母細胞胞質內單精子注射（ICSI） 、胚胎冷凍與複蘇等 。

不論是自然周期或促排卵周期或雌孕激素替代周期排卵後 ，實施凍融胚胎移植(FET) ，還是超促排卵處理 ，體外受精-胚胎移植（IVF-ET） ，患者自身都會有或存在潛在的黃體功能不全 ，都需要在胚胎移植前做充分的黃體支持 ，即補充黃體酮（如黃體酮栓） ，促進子宮內膜由增值期向分泌期轉變 ，使子宮內膜增厚 、充血 ，為胚胎植入作好準備 ；持續黃體支持減少妊娠子宮的興奮性 ，抑製其活動 ，使胎兒安全生長 。

隨著社會發展 ，生活壓力加大 ，環境改變 ，人們連懷孕生孩子都已經變得 ，感覺不像以前那麽簡單和容易了 ！雖說 ，醫藥方麵還是有很多方法幫助人們如願抱娃的 ，但總歸是比自然而然的懷孕更耗時 、耗力 ，和承受更多身體與精神的壓力 。

所以 ，準備懷孕的寶爸寶媽們 ，尤其是高齡女性更應關注身體機能 ，因為更易出現自身孕激素不足；最後 ，合理安全用藥是最好的保證 ！